Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. В случай на болка или друго обостряне на заболяването, диагностичните изследвания трябва да се предписват само от лекуващия лекар. За да поставите диагноза и правилно да предпишете лечение, трябва да се свържете с Вашия лекар.
Когато изпитваме дискомфорт в коляното, рядко мислим за увреждане на ставите. След четиридесет изглежда, че няма за какво да се тревожите: на тази възраст ставите неизбежно ще ви болят. Всъщност е много важно да разберете навремезащо има болка в колянната става: Това може да е сигнал за нараняване, заболяване или дори проблеми с нервната система.
Какво може да се повреди в коляното?
Коляното е една от най-големите стави в човешкото тяло. Състои се от:
- става,
- края на бедрената кост и тибията,
- мускули,
- съдове,
- нерви
- връзки,
- коляно,
- менискуси,
- ставна капсула.
Всички тези части могат да бъдат повредени, но не всички от тях могат да наранят: в костите няма нервни окончания.
Болката в коляното може да бъде причинена от увреждане на бедрената кост и пищяла, както и на близките мускули.
Части от нараняването, като изкълчена става, скъсан или разкъсан менискус, ще намалят подвижността. Увреждането дори на малки съдове ще причини хематом и възпаление, което ще причини дискомфорт при опит за движение на крака. Ставната капсула е отлична среда за инфекция: след вирусни и бактериални инфекции пациентите често се оплакват от усложнения и болки в ставите. И ако има нервно заболяване, пациентът ще почувства остра стрелкаща болка в коляното дори при напълно здрава става.
Болка в коляното поради нараняване
Нараняванията са една от най-честите причини за болка. Коленете могат да бъдат увредени от злощастно падане, спортуване или внезапно движение; дори неудобните обувки могат да причинят усложнения.
- Натъртване на коляното- доста слаби и много чести щети. При него коляното се подува, зачервява се, може леко да се повиши температурата на ставата. Ако се появи синина, може да се наложи масаж на коляното;
- Разкъсване на връзкивъзниква, когато кракът или бедрото са усукани твърде много в неестествена посока. Пълното разкъсване на връзките причинява силна болка и прекомерна подвижност на ставата;
- Разкъсване на менискусаможе да бъде причинено от високо натоварване, неестествена позиция, удар в крака или усукване на пищяла. Това е често срещано и трудно за диагностициране нараняване, което пречи на нормалното движение на крака;
- Фрактури на коляното, крака или бедротосъчетано с увреждане на меките тъкани, причиняващо непоносима болка, прекомерна подвижност и деформация на коляното.
Такива наранявания могат да бъдат диагностицирани от хирург или травматолог. Визуалният преглед често е достатъчен, но може да бъдете изпратен за рентгенова снимка (ако има съмнение за фрактура или изместване) или томография, ако лекарят подозира увреждане на лигамент или менискус.
Какви ставни заболявания могат да причинят болка?
Всяко увреждане на ставата, било то разрушаване на хрущяла, инфекция в ставната капсула или възпаление на костите, ще причини болка и намалена подвижност. Болестта не винаги е локализирана конкретно в коляното: общите ставни заболявания засягат цялото тяло. Коленете ще се влошат по-бързо поради голямото натоварване.
- Артрит— възпаление на ставата, което може да се развие след нараняване, инфекция или проблеми с метаболизма;
- бурсит- възпаление на ставната капсула, което води до силен дискомфорт при опит за движение на ставата;
- Припериартритсухожилията, мускулите и връзките, които обграждат колянната става, се възпаляват. Усеща се болка при повишено натоварване на огънатия крак, например при слизане по стълбите;
- Хондропатия— постепенно разрушаване на хрущяла, който обгражда ставата и омекотява триенето и ударите;
- Новообразуванияте притискат съдовете и могат да деформират ставната капсула, което ще причини болка и ще ограничи подвижността;
- ПриостеопорозаКалцият постепенно се измива от костите и ставите, тъканите стават слаби и крехки. Болестта е придружена от болезнена болка и повишен риск от нараняване;
- Остеомиелит- възпаление на костната тъкан. Вижда се подуване в засегнатата област, температурата се повишава и пациентът изпитва силна остра болка;
- Заболяванияот различно естество - например грип и туберкулоза - могат да причинят усложнения поради инфекция, която е навлязла в ставната капсула. В тези случаи се наблюдава повишаване на температурата, слабост и болка в няколко стави едновременно.
За диагностицирането на тези заболявания се прави рентгенова снимка, магнитен резонанс или компютърна томография, която показва всички части на засегнатата става. Ако има съмнение за възпаление, лекарят ще ви посъветва да вземете общ и биохимичен кръвен тест и да вземете пункция на синовиалната течност. За да изключите инфекциозни заболявания, може да бъдете насочени за допълнителни тестове и флуорография.
Болка в коленете поради увреждане на нервите
Много по-рядко болката в коленете се появява поради нарушение на нервната тъкан. Придружава се от остри стрелкащи болки и може да започне изтръпване и изтръпване в крака.
- Неврит- възпаление на нерв в една или повече области. При него пациентът изпитва пулсираща болка и губи чувствителност, подвижността може да намалее, кракът започва неволно да се свива в коляното;
- Прещипан нерв- честа последица от възпаления, неоплазми и наранявания. Поради физически натиск върху нервните коренчета в коляното се появяват пареща болка, изтръпване, загуба на подвижност и дори парализа.
За диагностициране на нервни заболявания се използва MRI или CT в зависимост от противопоказанията на пациента. Ако болката е причинена от прищипан нерв, може да са необходими изследвания на кръв и синовиална течност, за да се определи причината за деформацията на ставата.
Възможно ли е да се определи от симптома защо има болка в колянната става?
Точната причина за болката може да бъде установена само от специалист и след подходящи изследвания. Въпреки това е напълно възможно грубо да се определи поне засегнатата област:
- Ако почувствате изтръпване или изтръпване в допълнение към болката,увреждане на нервите;
- Повишена температура на коляното и подуване -признаци на възпаление;
- Обща слабост, треска и лошо здраве -ставни заболявания след боледуване;
- Болката се усеща не само в коленете, но и в други стави, например в рамото или пръстите: може да бъде катоостеопороза, и последствиятазаразна болест;
- Остра болка в ставата, когато се опитвате да огънете или изправите крака, и много слаба, когато сте в покой.бурсит или напреднала хондропатия;
- Нарушена подвижност в ставата без загуба на чувствителност еразрушаване на ставата, неоплазма или артрит;
- Счупванията, изкълчванията и натъртванията ще бъдат предшествани от удар или падане, които едва ли ще пренебрегнете. При коетодислокация на ставата, увреждане на връзки и менискуспридружени от прекомерна подвижност в коляното.
След като грубо определите причината за болката, можете да се подготвите за посещение при лекар и да вземете необходимите тестове и снимки. Това ще намали времето за диагностика и ще ускори възстановяването. Не се опитвайте сами да лекувате възпалено коляно, тъй като може да сбъркате причината за заболяването и да влошите състоянието. Силната болка може да бъде облекчена с аналгетици и е по-добре да се консултирате с лекар за противовъзпалителни лекарства, хондропротектори, превръзки и физиотерапия.