Болките в гърба засягат повече от 25% от населението на света и над 50% от хората в трудоспособна възраст. За съжаление, еволюцията не се е погрижила да гарантира, че хората на възраст над 35-40 години живеят комфортно. Биомеханичната структура на гръбначния стълб е такава, че отсъствието на болки в гърба не е гарантирано даденост, а щастливо (и, за съжаление, временно) съвпадение. Особено сега, когато тялото на обикновения офис служител трябва да седи на компютъра 8-12 часа подред. Но ние сме били адаптирани от милиони години еволюция в дивата природа към съвсем различен, много по-активен начин на живот!
Може ли болката в гръбначния стълб да се лекува сама?
За съжаление не всеки си задава този много правилен въпрос. Отговорът е следният: самолечението въз основа на информация от Интернет е изключително опасно. Това е огромен риск, който може да доведе до увреждане. Ако говорим за такава вътрешна болка като болка в гърба и гръбначния стълб, тогава още повече не е необходимо да се "диагностицирате" и да "предписвате" лечение. Нервните окончания във вътрешните органи са разположени по различен начин, отколкото на повърхността на кожата. Болката вътре е трудно да се локализира и понякога изглежда, че едно боли, но всъщност причината е в друго. Да приемем, че болките в гърба могат да бъдат причинени от рак на стомашно-чревния тракт. А болката, която друг човек може да опише във форум или в статия като много подобна на вашата, може да бъде причинена от съвсем други причини и да изисква коренно различно лечение.
Йорам Анекщайн, Медицински център в Тел Авив: „Много важен съвет: не се опитвайте да научавате имената на гръбначни заболявания, разбирайте тяхната етиология, диагноза и т. н. Спондилоартрит, периатроза на лопатката, цервикобрахиалгия - всички тези термини са безполезни за вас. В учебниците за медицинските университети има десетки такива заболявания и дори с различни уточнения и модификатори. Трябва да знаете и запомните името на вашата диагноза, когато тя е поставена от квалифициран лекар. Но не по-рано. "
Тревожни симптоми
Неприятните усещания най-често се появяват в шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, но болката в гърдите е много по-рядка. Той е подложен на по-малко стрес, поради което остеохондрозата, изпъкналостта и хернията на междупрешленните дискове не го засягат много често. Въпреки това, болките в гърдите и гръдния кош могат да бъдат причинени от проблеми с гръбначния стълб.
Неприятни усещания могат да се появят от време на време, но често не са опасни. Ако става дума за мускулна болка (въпреки че може да не е като болка в мускулите на ръцете след упорита работа и да се чувствате по-тежки), тогава причината най-вероятно се дължи на пренапрежение поради дълъг престой в една позиция или прекалено голямо натоварване . Ако болката изчезне след промяна в стойката или кратка разходка и не се върне, тогава проблемът едва ли ще бъде сериозен. Въпреки че е необходимо да се справите с незначителни проблеми, например, да смените обичайните пози, да увеличите физическата си активност и да правите физическо възпитание. И само лекар може да установи тежестта на проблема. Ако има дори и най-малката възможност, тогава определено трябва да отидете на лекар: винаги е много по-лесно (и по-евтино) да се излекува болестта в ранните стадии, отколкото напреднал случай.
Какво е наистина опасно? Ето списък на "алармите", след появата на дори един от които е необходимо да започнете диагностика и лечение възможно най-скоро:
- болката не спира, промяната в положението на тялото не помага; болката не се облекчава от почивка; болка по-лоша през нощта;
- се появява изтръпване (намалена чувствителност) или намалена сила на крайниците;
- има проблеми с уринирането и дефекацията (например, чувството за изпразване на пикочния мехур се губи; инконтиненция на урина и изпражнения или обратно, забавяне; да не се бърка със запек);
- температурата се повишава, докато няма други причини, които могат да обяснят това, например ТОРС;
- болката се събужда, прекъсва съня;
- усложнения след отложени злокачествени тумори (давността няма значение);
- необяснима загуба на тегло;
- усложнения след прием на стероиди в продължение на много години;
- усложнения след скорошни сериозни заболявания;
- усложнения след скорошни инфекциозни заболявания;
- загуба на аналния рефлекс;
- слабост в бедрата и коленете;
- неврологичен дефицит;
- прогресивна деформация на гръбначния стълб;
- болки в гърба, които се влошават в покой;
- болка в гърдите (ОКС - ЕКГ);
- общо неразположение.
Имайте предвид, че не е нужно да чакате всичко да започне заедно. Ако се появи някой от тези симптоми, незабавно се обърнете към Вашия лекар.
Йорам Анекщайн, Медицински център в Тел Авив: „Често възниква въпросът: Уговорих си среща с лекар, но гърбът вече спря да ме боли. Да отида ли или не? Определено отидете. "
Статиите в интернет много често се опитват да опишат кои видове болки са характерни за остеохондрозата и кои са за ишиас и т. н. Това е грешният подход, причините за който вече обяснихме по-горе. Няма значение какъв тип болка: ляво, дясно, в опашната кост, навсякъде, стрелба, продължаваща няколко секунди или часове и дни. Всичко това са симптоми, които крещят, че е необходима квалифицирана медицинска помощ.
Причини за болки в гърба
Най-честата причина е неспецифична болка, свързана с мускулно натоварване, преразтягане на сухожилия, връзки и фасции.
Много по-рядко болката се свързва с дискова херния, засягаща нервния корен (~ 3% от случаите).
Остеопорозата (включително пат. Фрактури), инфекциите (спондилодисцит), туморите, туберкулозата, травмите и други ревматологични заболявания причиняват болка много по-рядко (около 1%).
Болестите на вътрешните органи също могат да причинят болки в гърба (рак на панкреаса, язвена болест например или остър коронарен синдром).
Дегенеративни промени, наречени остеохондроза и състоящи се от комплекс от компоненти (намаляване на еластичността и здравината на дисковото вещество, намаляване на височината на диска, изпъкналост, херния, промени в гръбначните тела (Modic I-III) , връзки (спондилоза), фасетни стави (спондилоартроза) на пряка връзка с болката и други клинични прояви нямат.
Трябва да се разбере, че само групата на спондилит и спондилоартрит включва повече от 10 заболявания с различни причини, характеристики на протичането, симптоми и т. н. Броят на заболяванията на гърба и гръбначния стълб е много голям. Но от описанията по-горе вие сами можете да разберете, че те са обединени от сериозността. Болката в гърба не може да бъде пренебрегната. Много от тези заболявания протичат бавно, с дълги етапи на ремисия. Но в същото време във всеки остър стадий рискът от усложнения (до пълна загуба на подвижност) се увеличава.