Всеки поне веднъж в живота си се е сблъсквал с проблем, когато гърбът го боли в лумбалната област. Този симптом често се появява след продължително седене в неудобно положение. Болката е безопасна за здравето и отшумява след добра почивка.
Лечението може да се предпише само след пълна диагностика и определяне на причината и естеството на заболяването. Никое действие не може да се извърши самостоятелно без преглед от лекар.
Различни причини
Най-честите причини за болка: остеохондроза, сколиоза, дискова херния. Туморите и тъканните инфекции са много по-рядко срещани.
Болката се проявява по различни начини в зависимост от заболяването. Ако причината за болката е бъбречна колика или стомашна язва, тогава усещанията са постоянни, независимо от естеството на дейността (човек е в легнало положение или е ангажиран с енергична дейност).
Ако е налице остеохондроза на гръдната област, болката излъчва към сърцето, тогава пациентът погрешно вярва, че има ангина пекторис.
Ако долната част на гърба боли, докато лежите
Когато се появи болка и човек не знае какво да прави с нея, той предпочита да легне, надявайки се, че дискомфортът ще изчезне. Но ако болката се увеличава, докато лежите, тогава най-вероятно има заболяване на опорно-двигателния апарат, което се нарича анкилозиращ спондилит.
Болестта засяга млади мъже, настъпват промени в прешлените и те растат заедно, докато гъвкавостта на гръбначния стълб намалява.
Поради факта, че гръбначният стълб не може да заеме естественото си положение, човек изпитва болка, докато лежи.
Анкилозиращият спондилит се предава по наследство; хроничните инфекциозни заболявания дават тласък за неговото развитие. Болката се увеличава, ако водите заседнал начин на живот.
Първият признак е усещане за скованост в гръбначния стълб и ако лежането в гърба болката се влошава. Ранната диагностика може напълно да излекува болестта.
Синдром на първична болка
Лекарите правят разлика между първични и вторични болкови синдроми, когато става въпрос за болки в гърба и кръста.
Синдромът на първичната болка в кръста включва мускулно-скелетни промени, които имат морфофункционален характер.
Това са най-честите причини за болка:
- остеохондроза (увреждане на костната и хрущялната тъкан, междупрешленния диск);
- спондилоптроза (увреждане на междупрешленните стави, което засяга подвижността на гръбначния стълб).
Синдром на вторична болка
Вторичният синдром включва по-голямо разнообразие от заболявания, които причиняват болки в гърба в долната част на гърба:
- сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб);
- отразена болка;
- остеопороза и остеомалация (увреждане на костната тъкан);
- анкилозиращ спондилит (възпаление с неинфекциозен характер);
- ревматоиден артрит;
- изолиран тумор или образувани метастази;
- туберкулоза, епидурален абсцес, бруцелоза (инфекциозни заболявания);
- състояние на инсулт, което води до нарушена цереброспинална циркулация;
- стомашно-чревни заболявания (по-специално, апендицит или чревни заболявания);
- заболявания в областта на таза (бъбречна колика, венерически заболявания);
- фрактура на гръбначния стълб (най-опасната и сериозна причина).
Остра болка
Болката в кръста също се класифицира като остра и хронична. Всеки от тях посочва отделни причини.
Безобидно, но болезнено проявление на остра болка е мускулното навяхване. Възниква поради образуването на спазми в дългите мускули.
Най-често страдат спортисти и хора с работни специалности. Болката се локализира в долната част на гърба, но явно се усеща в други части на тялото, докато мобилността на човек е ограничена, легнало болката отшумява.
Нараняванията на гръбначния стълб също водят до остра болка. Най-опасното нараняване е фрактура на гръбначния стълб.
Фрактурата може да бъде причинена от падане или може да се случи напълно незабелязано, например, ако лицето има болест на Paget, остеопороза, хиперпаратиреоидизъм или има тумор.
Изместването на междупрешленните дискове в лумбалната област също води до болка. В този случай мобилността на човек ще бъде силно ограничена.
Самата болка се причинява от компресия на нервните корени. Допълнителни симптоми:
- нарушение на чувствителността;
- намаляване или пълно отсъствие на ахилесови и коленни рефлекси;
- радикуларна болка.
Изместването на прешлените може да доведе до патология на близките, които са здрави до последно. Нарушенията на долните прешлени водят до заболявания на пикочния мехур и червата.
Друга причина за остра болка е фасетният синдром. В този случай междупрешленният диск не е засегнат, възниква само компресията на корена, който излиза от гръбначния канал. Междупрешленният отвор се стеснява поради стесняването на междупрешленния отвор.
Сериозно заболяване като епидурален абсцес също може да доведе до болка. Какво да правя в този случай?
Болестта не трябва да се отлага, тъй като може да доведе до трагични последици. Необходимо е незабавно да се вземат всички мерки за премахване на компресията на гръбначния мозък, понякога се изисква хирургическа намеса.
В областта от долната част на гърба до коленете може да се даде болка, причинена от заболявания на тазобедрената става.
Хронична болка
Ако гърбът е болен в областта на лумбалната област и болката е постоянно налична, боли или дърпа характер, това показва други заболявания, освен при остра болка.
Първата причина са деформантите на спондилозата. Прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб претърпяват дистрофични промени, връзките отслабват и растежът на костите започва.
В резултат на това костните израстъци започват да оказват натиск върху нервните корени и се появява болезнена болка. Изтръпване и слабост в краката могат да се добавят към симптомите.
Хроничната болка в кръста може да бъде причинена от рак или метаболитни нарушения.
В този случай трябва да направите противоракова терапия, да промените дневния режим и диетата, за да премахнете първопричината, всичко останало ще бъде неефективно.
Друга причина е остеомиелитът, когато инфекция попадне вътре в костта и причинява възпаление.
Болести, водещи до болки в кръста
Други състояния, които причиняват лумбална болка
- фасетна артропатия;
- гръбначна стеноза;
- дискова херния;
- миогенна болка;
- разкъсване на фиброзния пръстен.
При жените болката може да бъде предизвикана от заболявания на таза, като ендометриоза, маточен и яйчников карцином. При мъжете - простатит или карцином на простатата.
Болни бъбреци, тумор в стомаха, дванадесетопръстника също могат да бъдат дадени на лумбалната област. Болката се появява при улцерозен колит, тумори на дебелото черво, дивертикулит.
Ако болката се простира не само до лумбалната, но и до гръдната област, тогава е важно да се изключи възможността за аортна дисекация.
Безвредни причини могат да бъдат физиологични промени, например следродилен период или рязко увеличаване на масата, ефектът от епидуралната анестезия.
Лечение на такава болка не се извършва, пациентът не може да направи нищо, болката ще отмине сама след определено време.
Лечение на гръбначния стълб
Преди да започнете лечението, трябва да поставите правилна диагноза. Първо, лекарят провежда клиничен преглед на пациента, след това разчита на резултатите от ултразвуковото и ЯМР изследване.
Въз основа на диагнозата вече се избира програма за лечение, съчетаваща различни методи.
На първо място, лечението е насочено към премахване на болката с цел връщане на пациента към комфортен живот. В крайна сметка пълното излекуване на болестта (ако е възможно) може да продължи години.
Ако натъртването е причина за заболяването, лечението ще извърши травматолог. В зависимост от причината за болката, която терапевтът / семейният лекар трябва да идентифицира, ортопед, нефролог, уролог, проктолог, гинеколог, кардиолог, гастроентеролог, пулмолог, инфекциозен специалист може да поддържа по-нататъшна медицинска история.
Преди това болките в гърба се лекуваха изключително с антибиотици. Сега има толкова много методи за лечение, че само опитен лекар ще ви помогне да изберете правилния.
За облекчаване на състоянието на пациента се препоръчва да смените матрака на ортопедичен. Болката ще бъде елиминирана чрез анестетични затоплящи мехлеми и гелове, които допълнително съдържат противовъзпалителни компоненти.
Препоръчително е също така да се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Мускулните спазми ще облекчат мускулните релаксанти, отокът на нервния корен ще премахне диуретиците и съдовите лекарства.
Когато пациентът е в състояние да се върне към нормалния живот, лечението продължава с физиотерапия, масаж и терапевтични упражнения.
Лечението се извършва, като се използват следните немедикаментозни методи:
- вакуумна терапия;
- акупунктура;
- лазерна терапия;
- мануална терапия;
- сухо сцепление;
- фармакопунктура;
- електрическа стимулация;
- магнитопунктура.
Това лечение осигурява бързо облекчаване на болката и също така премахва самата причина, като по този начин осигурява дългосрочни резултати.